介護情報基盤への情報連携開始に伴い、申請時に町が包括的同意(※1)の取得を行うこととなります。包括的同意の取得に対応した介護保険(要介護認定・要支援認定)申請書の標準様式が国から示されたことを受け、横瀬町においても同意欄(情報の提供に関する部分)を国の様式に揃える形で様式の変更を行います。
| ●主な変更点:包括的同意(※1) |
| 要介護認定や介護保険サービスの提供・給付管理等に必要な範囲で、 医療・介護に関する情報を一括して取得・利用することへの同意です。 |
このページの目次
■新様式の取扱いについて
新様式での申請は、令和8年4月1日以降から受付を開始します。令和8年4月1日以降の申請は新様式を使用してください。
■各種申請書
- (新様式 令和8年4月1日から)介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書
- (新様式 令和8年4月1日から)介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書
- 介護保険被保険者証等再交付申請書
- 介護保険資格取得・異動・喪失届
- (新様式 令和8年4月1日から)介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
- 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書
- 介護保険負担限度額認定申請書
- 預貯金等の照会に関する同意書(介護保険負担限度額認定申請添付)
- 介護保険認定関係情報提供依頼書
- (新様式 令和8年4月1日から)主治医意見書