町政へのご提言、ご相談などなんでも結構です。町長あてにメールを送ってください。
ご提言内容
氏名(例:横瀬 武甲)
フリガナ(例:ヨコゼ ブコウ)
年代(差し支えなければ、ご選択ください。) 回答しない 10代未満 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90代以上
性別(差し支えなければ、ご選択ください。) 回答しない 男性 女性
職業(差し支えなければ、ご選択ください。) 回答しない 会社員 公務員 自営業 アルバイト 主婦 学生 無職 その他 無記名
郵便番号(例:368-0072)
住所(例:秩父郡横瀬町大字横瀬4545)
電話番号(例:044-200-3900)
メールアドレス(例:xxxxx@town.yokoze.saitama.jp)