様式第６号(第８条関係)

横瀬町地域こどもの生活支援強化事業補助金実績報告書

年　　月　　日　

　横瀬町長　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　
電　　　話　　　　　　　　　　　　　

　横瀬町地域こどもの生活支援強化事業補助金交付要綱第８条の規定に基づき、下記のとおり補助金の実績を報告します。

記

活動内容
事業名称	

　	
事業内容	
　別紙「事業報告書」のとおり
　	
事業費総額	

　	
補助対象経費	円	補助金申請額	円	

添付書類　	（１）事業報告書
	（２）収支決算書
	（３）補助対象事業を実施した際に撮影した写真
	（４）補助対象経費に係る領収書の写し
	（５）その他町長が必要と認める書類