様式第１号(第５条関係)

横瀬町地域こどもの生活支援強化事業補助金交付申請書

年　　月　　日　

　横瀬町長　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　
電　　　話　　　　　　　　　　　　　

　横瀬町地域こどもの生活支援強化事業補助金交付要綱第５条の規定に基づき、下記のとおり補助金の交付を申請します。
記

申請内容
事業名称	

　	
事業内容	
別紙「事業計画書」のとおり
　	
事業費総額	

　	
補助対象経費	円	補助金申請額	円	

添付書類　（１）事業計画書
（２）収支予算書
（３）構成員名簿又は役員名簿
（４）団体の定款、規約、会則等
（５）その他町長が必要と認める書類